治疗方法:
马来酸罗格列酮4 mg/天+二甲双胍2000 mg/天;洛汀新10 mg/天,疗程24周。
马来酸罗格列酮与二甲双胍联合治疗能显著2型糖尿病病人的空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂等,与单一二甲双胍治疗相比,联合治疗降低血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂水平更为显著。
罗格列酮协同降压作用机制有:① 改善机体胰岛素敏感性,降低血浆胰岛素水平,纠正2型糖尿病代偿性高胰岛素血症。原发性高血压、脂代谢紊乱存在着共同的病理生理基础——胰岛素抵抗,罗格列酮正是针对其发生机制的共同环节——胰岛素抵抗发挥作用,从而成为防治胰岛素抵抗人群高血压的有效药物;
② 曲格列酮能在体外抑制血管平滑肌细胞增殖、游走,促进阻力血管舒张。推测罗格列酮的作用可能与曲格列酮相似。
罗格列酮对肝、肾、血液无明显毒副作用,对体重无明显影响,因此罗格列酮降糖药是2型糖尿病伴原发性高血压患者的较为安全的有效药物。