治疗方法:
常规用降血糖药,硝酸酯类药物治疗基础上,加用左卡尼汀2.0 g每日1次静脉点滴,连续治疗3周。
心肌能量60%~80%来自脂肪代谢,10%~15%来源于糖代谢。糖尿病时由于胰岛素抵抗,葡萄糖、脂肪利用异常,肝脏脂肪合成下降,分解增加,β氧化增强、血浆中脂肪酸氧化辅助因子卡尼汀流向肝脏,因此,内源性卡尼汀的消耗增加。
补充左卡尼汀可改善缺血状态下心肌内源性卡尼汀缺乏,纠正脂肪酸代谢异常,改善糖尿病时心肌对葡萄糖利用障碍,同时游离脂肪酸下降,对心肌抑制作用减弱,减轻心脏缺血损伤程度,使心功能得到进一步改善。
2型糖尿病合并冠心病患者应用左卡尼汀能改善心肌能量代谢,缓解心肌缺血症状,改善心脏功能,同时能降低血糖、血脂、游离脂肪酸水平,且副作用极小,非常有益。