治疗方法:
糖尿病基础治疗:
①糖尿病饮食控制;②合理运动;③情绪及心理治疗;④口服降糖药,二甲双胍片2片,每日3次。
中药治疗:
中药养阴清热活血消脂汤。药物组成:黄芪30 g,黄精30 g,女贞子15 g,玉竹10 g,葛根30 g,虎杖10 g,丹参15 g,当归10 g,陈皮10 g,白术15 g,山楂15 g,枳壳10 g。
多食明显加生地黄15 g;口渴甚,饮无度加石膏(先煎)10 g、知母10 g;口腻加苍术15 g、大黄(后下)6 g;大便干结加大黄(后下)6 g、麻子仁10 g。
用法:每日1剂,每日3次口服。
以上治疗6周为1个疗程。
糖尿病属中医学消渴病范畴。早在《素问·奇病论》就有“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。消渴的主要病机为阴虚为本,燥热为标,且消渴发病和发展常与血瘀有关,即因燥热内灼,煎熬营血而瘀,而肥人常多痰。因此治疗消渴立足滋肾养阴,佐以清热活血、健脾化痰。
养阴清热活血消脂汤方中黄芪、黄精益气健脾;黄精、女贞子、玉竹、葛根滋养肾阴,生津止渴;虎杖、丹参、当归清热活血祛瘀;陈皮、白术、山楂、枳壳健脾行气化痰浊。
现代药理研究表明,黄芪、黄精、葛根、玉竹、虎杖、丹参、枳壳、陈皮均有降糖作用。滋阴之品大多通过刺激胰岛分泌以及提高胰岛素敏感度而起降血糖作用。活血化瘀类药物可提高对糖负荷的反应性或改善胰岛素外周抵抗机制,并且能抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,改善微循环,以及抗凝、促纤溶活性,抑制血栓的形成。
山楂可加快对胆固醇的清除,防止动脉粥样硬化。当归可抑制肝合成胆固醇及抗氧化和清除自由基的作用。丹参、白术可降甘油三酯,黄精、葛根、玉竹、陈皮、女贞子、虎杖均有降甘油三酯及总胆固醇作用。
因此,中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病在降糖同时可改善相关的代谢紊乱,并且可减少西药的用量及副作用。这种多重治疗作用正是中医药的独特优势。