治疗方法:
常规降血糖(包括饮食控制、口服降糖等)治疗,同时给予紫菀健胃汤。
方药组成:黄芪30g,紫菀10g,旋复花10g,太子参20g,葛根20g,丹参15g,白术15g,内金10g,焦三仙各15g,赤芍10g,大黄5g,香附10g,
辨证加减:呃逆加沉香3g,腹胀加川楝子12g,腹泻加薏苡仁15g~30g,
用法:每日1剂煎汁200ml,分2次,于早晚餐前30分钟口服。
糖尿病胃轻瘫属于祖国医学之“胃缓”、“痞满”证范畴。病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久,长期服药耗散中气,复加饮食不节,从而出现脾气虚弱,运化失司,又加病程长久,久病入络。故本病病机脾胃虚弱为本,瘀阻血络为标。
针对病机治疗应标本兼顾,以益气健脾,活血化瘀为治疗原则。方中黄芪、太子参、白术益气健脾,葛根升清生津、活血,赤芍、丹参活血化瘀,紫菀补虚下气,尤长于下肺气,而肺气为气之总司,肺气一降诸气皆降,胃气自然和顺。旋复花降气,鸡内金、焦三仙消积滞,健脾胃而养脾胃之气,济生化之源,与补脾胃圣药白术共用,使瘀化积消。
临床选用《伤寒论》具有降逆止呕、扶正消痞作用的旋覆代赭汤加减治疗,使脾健胃和,痞消胀除,气充阴生,正合其病机。
现代药理研究证实,香附有兴奋胃肠平滑肌,增强胃肠蠕动的作用,赤芍、大黄能够活血化瘀降低血粘度,改善胃黏膜的微循环。诸药合用,不仅能增强胃动力,改善消化道症状,而且有利于血糖控制。毒副作用小,疗效可靠。