治疗方法:
予丹参粉针剂0.8 g加入生理盐水250 ml,静脉点滴,1日1次;另予维生素B1 100 mg及维生素B12 500 μg,肌肉注射,1日1次。
14天为一疗程,停药5天后开始下一疗程,治疗2个疗程后观察治疗效果。
糖尿病病人的周围神经病变发生机制相当复杂,目前对糖尿病神经病变发病机制尚未完全阐明,但普遍认为与以下因素有关:①血管障碍;②代谢紊乱(包括高血糖、高血脂、高血黏和高凝状态);③神经营养因子减少。血管障碍主要表现为毛细血管基底膜增厚,血管内皮细胞增生,糖蛋白沉积,管腔狭窄,引起神经缺血缺氧,发生神经轴突脱髓鞘样改变。
丹参粉针剂为高浓度高纯度的丹参制剂,具有活血化瘀的功效,可舒张末梢血管,改善周围组织的微循环,改善血液流变性,降低血黏度,降低血脂,抑制血小板聚集及黏附,增加组织对缺氧环境的耐力,清除氧自由基,促进损伤细胞的恢复、抑制炎性因子释放,抑制间质细胞膜活化、干预细胞内信号转导等作用,从而改善糖尿病周围神经病变的各种病理因素。
维生素B1参与糖代谢中丙酮酸和a-酮戊二酸的氧化脱羧反应,缺乏时可引起多发性神经炎,维生素B12在体内作为辅酶,参与核酸、胆碱、蛋氨酸的合成及脂肪与糖的代谢,能维持中枢及周围有髓神经纤维功能的完整性,具有促进神经再生,髓鞘复原及维持神经系统功能的作用。
通过以上扩张血管,改善微循环,增加微血管灌注量及抗凝,从而增加营养神经血管中血流的速度,增大其血流量,改善周围组织的缺血、缺氧状况,以达到促使周围神经恢复的目的。