治疗方法:
患者入院第2天按标准抽血检测FBG、2 h PG、HbA1c、胰岛素、C肽、肝功能、肾功能,随后开始用甘舒霖30R治疗。
开始早12 u、晚8 u餐前30分钟皮下注射,根据血糖调整剂量,血糖控制目标为FBG≤7.0 mmol/L,2 h PG≤10 mmol/L,血糖用强生血糖仪(稳步型)测定,HbA1c采用拜尔DCA 2000糖化血红蛋白检测仪测定,胰岛素及C肽采用化学发光法测定。
糖尿病患者进行系统地糖尿病健康教育,坚持糖尿病饮食和运动治疗,培训胰岛素注射方法和监测方法。
在糖尿病早期,β细胞功能损害是可逆的,因此要保护β细胞功能,缓解β细胞的衰竭,就必须给予严格的血糖控制,逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性损害作用,使β细胞功能得到最大限度地恢复。
而到了疾病后期,因β细胞凋亡,胰岛中淀粉样蛋白沉积等致胰岛β细胞总量减少,β细胞功能逐渐丧失就是不可逆的。
应用甘舒霖30R治疗2周后,血糖均显著降低,无明显低血糖出现,治疗后胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数显著下降。
应用甘舒霖30R能有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗,逆转“糖毒性”对胰岛β细胞的损害,有利于对胰岛β细胞功能的保护。
至于甘舒霖30R治疗后胰岛β细胞的功能改善能维持多久,尚需进一步研究。