治疗方法:
以自拟芪葛汤治疗。芪葛汤组成:黄芪30g,葛根30g,怀山药30g,天花粉15g,丹参25g,西洋参12g,玄参12g,当归15g,栀子9g,芦根9g,山茱萸15g,枸杞子15g,沙苑子9g。
加减:口渴甚加沙参12g,麦冬12g;烦渴多饮,热重加石膏15g,知母12g,小便清长而频加桑螵蛸6g,益智仁9g;气虚重者加白术5g,黄精12g,茯苓12g,瘀血重加桃仁9g,红花9g,纳差加麦芽12g,砂仁6g,鸡内金9g,失眠者加酸枣仁15g。
服法:每日1剂,水煎2次分服。同时服用优降糖,1.25~7.5mg/天,30天为1个疗程。
本病的主要病机为肺脾二脏素虚,敷布摄纳失职,运化失常,由肺脾及肾,先天失养,肾关不固,故尿多而甜,《证治要诀・消渴》中云:“三消得之气之实,血之虚,久久不治,气尽虚,则无能为力矣。”《类证治裁・三消论治》云:“小水不臭反甜着,此脾气下脱症最重”。日久形成气阴两虚,多兼挟热挟瘀,形成虚实夹杂、本虚标实之证。
故在治疗中应十分重视补益中气,兼养肾阴,清燥热,祛瘀血。结合临床实践,自拟芪葛汤治疗此病取得较满意的疗效。该方用黄芪、山药、西洋参为主,以益气升清,摄纳脾肺,葛根、天花粉、玄参、枸杞子养阴生津;山茱萸、沙苑子补肾固精;栀子、芦根清热润燥;当归、丹参活血补血。
诸药合用,使脾气升,肾关固,津液生,燥热祛,瘀滞化,则病易愈矣。