治疗方法:
患者采用糖尿病常规治疗(饮食控制、口服降糖药物、使用胰岛素等)控制血糖。
用药方法:通络舒筋胶囊药物组成:红花、赤芍、细辛、制水蛭、地龙、蜈蚣、炒苍术、牛膝、炙没药、黄芪、生地、玄参、丹参、川芎、桂枝等,研为细面。
以通络舒筋胶囊口服,每次5粒,每日3次,温开水送服,30天为1个疗程。连续治疗3个疗程。
糖尿病周围神经病变(DPN),是以糖尿病病程长及控制差为多见,其发病机制尚未完全阐明,但普遍认为其发生不是单一的因素,而是在糖代谢紊乱的基础上,多种因素综合作用的结果,主要与神经组织缺血、缺氧、蛋白质、非酶糖基化,多元醇通路活性增加和山梨醇蓄积等因素相关。
中医学中虽无相应的病名,但基于糖尿病周围神经病变的临床表现,多将其归属“痹证”及“痿证”的范畴,传统认为其发病因消渴日久,阴虚血瘀、气血运行受阻,四肢肌肤失养。
本研究采用通络舒筋胶囊集活血化瘀通络、滋阴荣筋、益气清热为一体,方中的丹参、川芎、牛膝活血化瘀通络,黄芪益气健脾,气旺以促血行,桂枝、细辛通脉止痛,水蛭、蜈蚣逐瘀通络,玄参、生地、苍术滋阴补肾、荣养筋脉、益气清热,诸药和用,扶正固本,共奏益气养阴、活血通络之功。
现在药理研究表明,川芎、丹参等活血通络药可降低血液黏度,扩张周围血管,增加血管内的血流量,改善微循环,故对肢体麻木、疼痛有较好的疗效,黄芪还可以减少肝糖元的输出,如下肢皮温偏凉者酌加桂枝、细辛温经通脉与滋阴药同用,温而不燥;
苍术具有降低血糖和抗菌消炎功能,可见本组方既符合中医学的理论,又与现代医学研究理论相一致,使津精充盈,气血经络调和,具有标本兼治,通补兼施,其疗效显著,故通络舒筋胶囊对糖尿病周围神经病变作用机理,还有待于进一步研究。