治疗方法:
用二甲双胍0.25~0.5g,每日3次,饭后口服,诺和龙0.5~1mg,分别于三餐前0~30分钟口服。
二甲双胍的起始用量是0.25g,随着病情需要调整到0.5g。诺和龙起始用量是0.5mg,随着病情的需要逐渐调整至1mg。治疗期间均严格控制饮食,并适量运动。
二甲双胍是双胍类降糖药,主要作用机制包括提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用,治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降糖作用。
诺和龙为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。它刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地降低。
此作用依赖于胰岛中有功能的B细胞。与其他口服促胰岛素分泌的药的不同在于诺和龙通过与不同的受体结合以关闭B细胞膜中ATP-依赖性钾通道。
它使B细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加。此过程诱导B细胞中胰岛素的分泌。用于饮食控制、降低体重与运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病。
与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用,不仅很好地控制了餐后血糖及空腹血糖,而且将糖化血红蛋白控制在正常水平。
而糖化血红蛋白的达标,反映了采血前2个月的平均血糖水平。所以,诺和龙与二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病,效果明显好于单用二甲双胍。