治疗方法:
均常规采用2HRZE/4HR治疗,同时给予饮食控制,胰岛素强化治疗,采用生物合成人胰岛素(诺和灵R)三餐前30分钟皮下注射+精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)睡前皮下注射;
预混胰岛素组采用精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R或50R)早晚餐前30分皮下注射,剂量根据血糖情况调整。
在糖尿病合并肺结核的治疗中应掌握以下原则。
对糖尿病合并结核病主张两病同时治疗,不可偏废。
应早期、适量、联合、规律、全程抗结核治疗,应采用含异烟肼和利福平的三药或四药方案,疗程适当延长,以1年为佳。
抗结核治疗效果不好时,要及时做药敏、菌型鉴定和血糖检测,以便调整治疗用药。
糖尿病合并结核病时,应积极用胰岛素控制血糖,剂量应个体化,尽快使血糖达标,而且胰岛素强化治疗因其更易使血糖达标,低血糖发生相对较少,更有利于肺结核病人痰菌转阴、病灶吸收。
应优先选用胰岛素强化降糖,以更好地控制血糖,促进病灶吸收和痰菌转阴。