治疗方法:
给予饮食控制及降糖药物治疗。在此基础上另加三磷酸胞苷二钠60 mg,加入生理盐水250 ml 中静滴,1/天,2~3周为1疗程。
糖尿病常并发神经系统疾病,其中周围神经病变最为多见。据报道其发生率可高达90%,即使在无任何临床症状及体征的糖尿病患者中经电生理检测确诊的也可达7648%。但其病因及发病机制尚未取得一致认识,一般认为与糖代谢紊乱引起多元醇通路活性增加导致山梨醇蓄积、肌醇代谢紊乱和Na+K+ATP酶活性下降以及微循环障碍引起神经组织缺血、缺氧有关。
糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致大动脉粥样硬化和微血管病变,管腔狭窄,血流缓慢,神经营养差,血管通透性改变,神经轴索血运障碍,从而导致神经组织生化、功能和结构的改变,并由远端向近端发展。
其病理学改变主要表现为轴突萎缩变性,甚至消失,髓鞘阶段性或弥漫性皱缩或脱髓鞘,以及朗飞结结间长度改变。磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)和磷脂酰胆碱(卵磷脂)是神经细胞膜的主要成分,磷脂酰胆碱(卵磷脂)还是髓鞘的重要组成成分,CTP直接参与甘油磷脂与核酸的合成,CTP通过多种途径参与磷脂合成,在提高神经细胞膜的合成率方面起重要作用。
另外,CTP进入神经细胞后,可以直接转化为ATP,改善神经细胞对氧的利用度,有效抑制高血糖状态时神经细胞缺氧、缺血性损害的恶性循环。
神经传导速度主要反映神经髓鞘功能。治疗前后症状变化的显著差异也说明了三磷酸胞苷对治疗DPN有重要价值。