治疗方法:
患者均以饮食、运动、降糖等综合治疗方法控制血糖,均给予维生素B1100mg,维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次,继续治疗4周。
在上述治疗的基础上,给予三磷酸胞苷二钠80mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴,每日1次;
同时给予葛根素注射液400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴,每日1次。
上述两药10天为一疗程,间隔5天,共治疗2个疗程。
糖尿病周围神经病变以肢体远端的感觉运动及营养障碍为特征。因为糖尿病患者神经细胞内葡萄糖浓度较高,导致神经细胞内的渗透压升高,同时引起体内多种蛋白的非酶性糖化,形成大量的糖基化产物,使微血管发生病变,造成局部缺氧,导致神经细胞肿胀和纤维变性,神经节段性脱髓鞘,病变可累及中枢神经和周围神经,以后者多见。
三磷酸胞苷二钠是核苷酸衍生物,在体内参与磷脂、核酸和蛋白质的合成代谢,它既是核酸代谢的中间产物和能量来源,也能提高神经细胞生物膜性结构的稳定性的重建能力,支持神经细胞存活,延缓神经细胞衰老死亡,提高神经细胞抗损伤能力,并能促进神经突起的再生长。
葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体―异黄酮化合物,具有活血化瘀通络之功效。药理学研究表明,葛根素具有扩张微动脉,降低血液黏度,改善微循环,增加神经血流量,改善缺血缺氧的作用。
同时尚可抑制蛋白非酶性糖化,提高神经的传导速度。采用三磷酸胞苷二钠联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变,两药配合,有一定的协同作用,未见有明显不良反应,且疗效肯定。