治疗方法:
在严格的饮食控制和规律运动条件下,用诺和龙和NPH,诺和龙剂量为1mg,每天3次,于进餐前0~15分钟服药,NPH剂量为6~10U睡前皮下注射;维持剂量治疗12周。
T2DM的治疗目标是使血糖水平尽可能降至接近正常水平以防止短期或长期并发症。
2型糖尿病患者的一线用药是口服降糖药,尽管可供选择的口服药种类日益增多,但在达到长期稳定的血糖控制方面,这些药只有有限的能力。
大多数2型糖尿病患者的血糖控制会随着时间而逐步恶化,这是β细胞通过一些尚未明了的机制进行性丧失其功能的结果。
因此,大部分接受口服降糖药治疗的患者在将来需要采用联合胰岛素治疗以达到或维持良好的血糖控制。
诺和龙是一种新型口服降糖药,其降糖机制主要是通过关闭ATP敏感的钾通道,而刺激胰岛素分泌;
因其吸收快,服药后15分钟起效,达血药高峰时间为1小时,代谢迅速,半衰期为1小时,在每次主餐前即刻服用,可模拟生理性胰岛素分泌,达到降糖作用,有“餐时血糖调节剂”之称。
从目前的资料看,诺和龙的耐受性良好,对血脂代谢无不良影响。但国外研究表明,诺和龙在使用中同样可能出现低血糖、头晕、头痛、上呼吸道感染和食欲增加等副作用。
在低剂量诺和龙使用中联合NPH睡前皮下注射在控制空腹及餐后高血糖、降低HbA1c等方面优于单独使用诺和龙,有较好的临床应用价值。