治疗方法:
患者停用原磺脲类药物,改为早餐前服用瑞易宁,起始剂量为5mg/天,若血糖控制不满意,可逐渐增加瑞易宁的剂量,每1~2周增加5mg/天,最大至15mg/天,治疗8周。
治疗期间坚持饮食控制,已联用的双胍类和/或α-糖苷酶抑制剂的剂量维持不变。
治疗前及治疗2、4、8周分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG),治疗前及治疗8周测定糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹及餐后胰岛素(FINS及PINS)、血胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。
严格控制高血糖、血脂异常可明显减少并延缓糖尿病的相关并发症的发生,提高患者的生活质量。临床上会遇到有一些2型糖尿病患者,尽管在每日2~3次口服磺脲类药物基础上联合双胍类及α-糖苷酶抑制剂降糖,因服药方法繁琐,不确定,致使血糖不稳定,对血糖的控制极为不利。
格列吡嗪是临床应用较广的二代磺脲类口服降糖药,主要通过作用于胰岛β细胞,促进内源性胰岛素分泌,同时抑制肝糖分解,促进肌肉利用葡萄糖而达到快速降血糖的作用。
其控释片利用先进的控释技术,使格列吡嗪能保持24小时持续匀速地向胃肠道释放而改变传统的药代动力学,达到每日仅需1次服药的目的,提高了患者的服药依从性,从而明显提高了治疗效果。
较长时间降糖药物治疗后血糖控制仍不稳定的糖尿病患者,及时换用瑞易宁治疗后,血糖控制有明显的改善,HbA1C也有下降,且服药依从性强,安全性较好,易被患者接受。
在血糖控制的同时,更能降低TC、TG,有利于控制糖尿病及心血管疾病的发生和发展。