治疗方法:
在常规糖尿病饮食、磺脲类和(或)胰岛素、中草药联合降糖的基础上,使用酚妥拉明5~10 mg,山莨菪碱10~20 mg,加入706代血浆500 ml中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,一般2~3个疗程,每2个疗程间隔5~7天。
糖尿病神经病变主要由滋养神经的微血管病变所引起,可导致整个神经系统,尤其是以周围神系统病变最为常见,是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症。
糖尿病微血管病变是糖尿病的特征性表现,主要表现在毛细血管微动脉、静脉基膜增厚,微血栓形成,造成管腔狭窄,从而导致微循环血供不足,缺血缺氧,使末梢神经纤维变性,继以节段性或弥漫性脱髓鞘改变。
糖尿病神经病变又反过来加重微循环障碍,如此形成恶性循环,酚妥拉明是α-肾上腺素受体阻滞剂,能扩张微动脉,缓解微血管痉挛,从而改善微循环灌注。
山莨菪碱对大脑皮层有明显的镇静作用,可通过植物神经调节血管紧张度和全身平滑肌,扩张全身小动脉、静脉,增加外周微循环血量,并有阻止红细胞、血小板聚集,降低血流阻力,加速血液流动,改善微循环的作用。
因此,在常规控制饮食及口服药物治疗基础上,使用血管扩张药物治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,且无明显不良反应,值得临床应用。