治疗方法:
常规治疗:
使用胰岛素或口服降糖西药,使空腹血糖≤7 mmol/L,餐后2小时血糖≤10 mmol/L。停止使用抗生素及其他止泻药。
中医治疗:
芪术葛芡汤药物组成:生黄芪15 g,炒白术12 g,党参10 g,炒山药15 g,葛根15 g,芡实12 g,补骨脂12 g,肉豆蔻10 g,扁豆10 g,丹参12 g。
阳虚明显加干姜10 g、附子6 g;食欲欠佳加神曲15 g、麦芽10 g;腹胀明显加厚朴10 g、木香10 g;腹痛加白芍药15 g。
用法:每日1剂,水煎分2次温服。14日为1个疗程,治疗4个疗程。
糖尿病性腹泻又称糖尿病性肠病,在糖尿病自主神经病变中最常见,病情迁延难愈。西医缺乏特殊的治疗方法,而中医辨证治疗却能取得较好的疗效。糖尿病性腹泻属中医学消渴、泄泻范畴。主要是消渴日久损伤脾胃,阴精耗伤,阴损及阳,脾病及肾。
脾虚则精微物质不能上升和输布,“清气在下,则生飧泄”。肾阳亏虚,命门火衰,不能温运脾土,则进一步影响脾之运化功能,同时肾阳亏虚,肾的气化功能失常,又影响肾主二阴功能。
芪术葛芡汤方中黄芪、党参、白术健脾益气;炒山药益肾气,健脾胃,止泄利;扁豆暖脾胃,除湿热;补骨脂补肾壮阳,温脾止泻;肉豆蔻暖脾胃,固大肠;葛根主消渴,同山药、黄芪、白术加强降糖止消渴之功;芡实补脾益肾,祛湿涩肠;丹参活血化瘀。
诸药合用,共奏健脾补肾、涩肠止泻之功。故运用芪术葛芡汤治疗2型糖尿病性腹泻疗效可靠,值得临床推广应用。