治疗方法:
治疗措施包括:糖尿病教育,饮食控制;按标准体质量计算每天总热卡。
用胰岛素或口服降糖药物控制血糖。在上述治疗基础上加用灯盏细辛注射液,治疗剂量180 mg加生理盐水250 ml 静滴,每天1次,疗程3周。
治疗期间除降糖药物,未用其他药物。两组糖尿病患者开始时,于晨起空腹时静脉采血测定血糖、血生化、肝肾功能,并测定MNCV,SNCV,膀胱残余尿量。
治疗过程中观察、记录两组患者出现的副作用。疗程3周,每周及治疗结束后重复治疗开始的检测项目。
灯盏细辛化学成分有黄酮,吡喃酮,倍半萜和咖啡酸酯等10余种化合物。其活性成分为灯盏乙素。
灯盏细辛药理作用有:舒张血管改善微循环;抑制血小板和红细胞聚集,调节血脂降低血液黏稠度,改善血液流变性;清除氧自由基;防治神经元缺血性损伤。
中医方面《王旭高医案》中记载:消渴日久,但见“手足麻木”、“肢凉如冰”的其病因机制主要为阴虚燥热,热灼津液,血黏成瘀,瘀血阻络,气血不能通达四肢,肌肉筋脉失于濡养,出现肢体疼痛,麻木不仁。
久至阴损及阳,导致病情加重。抓住消渴日久,阴损及阳,元阳亏损,温煦不足,推动无力,血流缓慢,瘀血阻络,血气不能达于四肢,肌肉筋脉失于濡养病机的关键,取细辛辛温芳香走窜,行表达里,舒筋止痛。
药理研究证实细辛对动物有明显的止痛效果。故中医理论上灯盏细辛能改善患者临床症状。
在应用灯盏细辛治疗过程中未发现不良反应。综上所述,在降糖治疗的基础上加用灯盏细辛有助于DN的治疗,有一定临床价值。